全國多地披露的倒賣醫(yī)保藥品案件顯示，此類案件犯罪利潤高，呈多發(fā)態(tài)勢

　　一張由套刷藥品、回收藥品、物流寄藥、轉(zhuǎn)手賣藥等環(huán)節(jié)組成，涉及職業(yè)藥販、參保人員、個別醫(yī)務工作者和藥店等多個利益主體的倒賣醫(yī)保藥品犯罪利益網(wǎng)，危害著人民群眾的“救命錢”

　　近年，江西、福建、山東、北京等多地曝光倒賣醫(yī)保藥品的典型案例，讓蠶食鯨吞醫(yī)保基金的違法犯罪行為暴露無遺。

　　醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”，非法收購、銷售騙保藥品是嚴重的違法犯罪行為。針對當前存在的利用醫(yī)保騙保購買藥品、倒賣謀利等問題，有關部門正加大對倒賣醫(yī)保騙保藥品“中間商”等的懲治力度，著力斬斷“回流藥”產(chǎn)業(yè)鏈。

　　倒賣醫(yī)保藥品犯罪多發(fā)

　　近年我國倒賣醫(yī)保藥品犯罪呈多發(fā)態(tài)勢。

　　南昌市公安局食藥環(huán)偵查支隊二大隊教導員熊輝介紹，回收倒賣藥品的現(xiàn)象由來已久，但近年出現(xiàn)的新情況是倒賣醫(yī)保藥品。相比傳統(tǒng)制售假藥劣藥犯罪，倒賣醫(yī)保藥品犯罪利潤較高。特別是近年國家藥品集中帶量采購政策實施力度大、范圍廣，推動部分藥品價格大幅降低，相關犯罪更為多發(fā)。

　　僅2022年，江西南昌警方即偵辦了十余起倒賣醫(yī)保藥品案。警方在其中一起案件中扣押拜新同、立普妥等急慢特醫(yī)保藥品4萬余盒，藥品來源地涉及6省，銷往地涉及21省，294家藥店參與倒賣，涉案資金流水近2億元。

　　此前，南昌市公安局東湖分局還偵破一起相關案件，并在去年7月被評為公安部五大涉藥類典型案例。該案涉及湖北、福建、上海等14省市，專案組查獲近5萬盒、200多個品種非法倒賣醫(yī)保藥品，涉案價值2億多元。

　　“全國多地披露的倒賣醫(yī)保藥品案件涉案省份多、范圍廣、金額大，導致醫(yī)保資金大量流失?！毙茌x說。

　　醫(yī)保藥品被倒賣至全國各地，特別是部分在黑市較為少見的大病用藥被倒賣，威脅著藥品市場秩序和群眾用藥安全。

　　倒賣醫(yī)保藥品的違法行為加大了急需用藥的群眾買到醫(yī)保藥品的難度。據(jù)了解，公安機關在案件偵辦中發(fā)現(xiàn)一些整箱未開封的醫(yī)保藥品被倒賣。而每年集采藥品在各省的約定采購量有限，倘若藥販子將其大量套刷出來，就可能導致患者在醫(yī)院開不到集采藥品。這也是年底一些療效好、需求量大的慢特病用藥往往出現(xiàn)暫時性短缺、相關藥品在黑市價格上漲的原因之一。

　　“收藥”背后的黑色利益鏈

　　受訪民警表示，倒賣醫(yī)保藥品的犯罪利益網(wǎng)由套刷藥品、回收藥品、物流寄藥、轉(zhuǎn)手賣藥等環(huán)節(jié)組成，涉及職業(yè)藥販、參保人員、個別醫(yī)務工作者和藥店等多個利益主體。其中，一批以倒賣醫(yī)保藥品為業(yè)的不法分子穿針引線、推波助瀾，或指使、教唆、引誘參保人員騙保，或從騙保者手中收購藥品，是倒賣醫(yī)保藥品犯罪利益鏈上的關鍵環(huán)節(jié)。

　　有的參保人員在這些不法分子的誘導下，將從醫(yī)院買到的醫(yī)保藥品低價轉(zhuǎn)賣給藥販、藥店，再加價出售給其他人員。

　　南昌市公安局東湖分局辦案民警介紹，以七片裝的降壓藥拜新同為例，2022年這款藥在當?shù)氐氖蹆r一般為每盒26元左右，如果患者是退休職工，其在醫(yī)院開藥并經(jīng)醫(yī)保報銷后自付部分約為售價的20%，也就是5元多一點，而職業(yè)藥販會以市場價五折上下的價格，也就是13元左右從患者手上回收藥品，再加價轉(zhuǎn)賣給其他患者。

　　據(jù)了解，按現(xiàn)有政策，門診慢特病患者每年都可享受一定醫(yī)保待遇支付限額，分病種從幾千元到幾十萬元不等，支付限額未用完的一般不劃轉(zhuǎn)到下一年。在國家醫(yī)保談判和藥品集中帶量采購政策實施后，部分慢特病藥價大幅降低，而患者醫(yī)保待遇則逐年提高，有的患者認為醫(yī)保待遇用不完，“不用白不用”，存在從醫(yī)院買醫(yī)保藥品再轉(zhuǎn)賣給藥販子變現(xiàn)的心理，殊不知參保人員“走醫(yī)保”套刷遠超正常用量的藥品涉嫌騙保。

　　職業(yè)藥販以醫(yī)藥公司為幌子非法回收倒賣醫(yī)保藥品。

　　南昌市公安局東湖分局治安大隊四中隊中隊長周俊義說，一些犯罪分子通過開辦醫(yī)藥公司掩蓋其非法收購銷售醫(yī)保藥品的行為，他們從“下線”處回收騙保藥品，再借助醫(yī)藥公司這件“外衣”向藥店、私人診所等終端市場售賣。這些職業(yè)藥販往往聚集在醫(yī)藥公司較多、醫(yī)療資源相對豐富的大城市作案，且不同層級的藥販子會因分工不同織在同一張犯罪網(wǎng)上。

　　醫(yī)生超量開藥、醫(yī)患合謀開藥等行為也不容忽視。有辦案民警告訴記者，普通參?；颊吆茈y一次性開出整箱未開封的藥品，很大可能存在內(nèi)外勾結、集中套刷醫(yī)?？ǖ姆缸镄袨?。

　　加強醫(yī)保藥品流通監(jiān)管

　　為有效遏制倒賣醫(yī)保藥品犯罪行為，受訪公安機關和醫(yī)保部門人士建議加強醫(yī)院開藥源頭監(jiān)管、嚴格落實藥品追溯制度、建立藥品監(jiān)管長效機制。

　　加強醫(yī)院開藥源頭監(jiān)管，當好醫(yī)保藥品流通把關人。醫(yī)保部門工作人員表示，醫(yī)院是醫(yī)保藥品流出的第一道關卡，醫(yī)生是醫(yī)保藥品開具的重要責任人，為有效堵住醫(yī)保藥品倒賣源頭，既要加強對參?；颊?、醫(yī)生等主體的醫(yī)保政策法規(guī)宣傳教育，也要積極推廣信息化、大數(shù)據(jù)篩查等智能監(jiān)控方式，加強對開藥環(huán)節(jié)的全流程監(jiān)控。

　　嚴格落實藥品追溯制度，向辦案單位有限制開放溯源權限。藥品溯源信息是判定藥品是否為醫(yī)保藥品的重要依據(jù)。

　　建立藥品監(jiān)管長效機制，斬斷跨區(qū)域作案鏈條。辦案民警介紹，倒賣醫(yī)保藥品案件中，藥販子與參保人員、藥店大多私下交易，行政監(jiān)管部門有時難以發(fā)現(xiàn)。建議聯(lián)合醫(yī)保、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門，從醫(yī)?；稹⑺幤妨魍ǖ确矫婕訌姳O(jiān)管，形成監(jiān)管合力。同時加強物流運輸管理，嚴查無資質(zhì)、無票據(jù)的涉藥跨省市郵寄行為，斬斷跨區(qū)域作案的運輸鏈條。

　　《瞭望》新聞周刊記者 賴星 閔尊濤

　?。〒?jù)新華社電）