近日，5歲小朋友欣欣感冒后，起床就喊小腿疼，一下地就哇哇叫，哭鬧著不愿意走路。父母趕緊帶孩子到金銀潭醫(yī)院就診，結(jié)果被確診為流感和急性良性肌炎。記者了解到，近期，市金銀潭醫(yī)院感染科門診收治類似癥狀的小朋友有十多個(gè)，最小的寶寶只有一歲半。

　　一般人認(rèn)為流感會(huì)發(fā)燒、咳嗽、乏力，怎么會(huì)因此不能走路？金銀潭醫(yī)院感染性疾病科主任文丹寧對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了解答。

　　1 什么是兒童急性良性肌炎？

　　兒童急性良性肌炎以前又稱兒童急性短暫肌炎、病毒性肌炎等，多見(jiàn)于兒童在呼吸道感染過(guò)程中或過(guò)程后發(fā)生的肌炎。多由甲流、乙流等病毒引起，其他的比如柯薩奇病毒、EB病毒、單純皰疹病毒等也會(huì)引起。

　　出現(xiàn)肌炎，可能是病毒直接侵入肌肉組織，或者病毒感染引發(fā)的免疫反應(yīng)，造成大量炎癥細(xì)胞入侵，導(dǎo)致肌纖維壞死，肌肉疼痛。

　　2 流感為什么會(huì)導(dǎo)致兒童良性肌炎？

　　患流感后，成人經(jīng)常會(huì)有頭痛、肌肉酸痛的表現(xiàn)。多數(shù)癥狀會(huì)在一周內(nèi)緩解消失，這種情況一般沒(méi)啥危險(xiǎn)性。

　　但有一部分兒童會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉骨骼酸痛、小腿腫脹，甚至無(wú)法下地行走。這是由于兒童免疫系統(tǒng)抵抗力還未發(fā)育完善，感染流感后很容易引起流感性肌炎。

　　3 兒童良性肌炎有哪些表現(xiàn)？

　　兒童發(fā)生良性肌炎的癥狀，在疾病初期有流感樣癥狀，1—3天后可能出現(xiàn)肌炎表現(xiàn)，患兒夜間睡醒或者是晨起的時(shí)候，突然間出現(xiàn)雙下肢疼痛，疼痛以小腿肌肉為主，雙側(cè)多于單側(cè)，大腿肌肉次之，嚴(yán)重的甚至?xí)凶呃щy、走不了路。兒童可能表現(xiàn)為因?yàn)樾⊥忍弁磳?dǎo)致的走路僵硬、踮著腳走，一下地就喊腿疼。

　　孩子的疼痛多會(huì)比較快緩解，一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)治療，患者肌痛癥狀多在發(fā)病后2—3天減輕，4—6天消失，1周內(nèi)基本可恢復(fù)正常行走，且無(wú)后遺癥，無(wú)復(fù)發(fā)。如果疼痛一直不緩解，就需要更全面的評(píng)估，考慮是否伴隨其他疾病了。

　　4 這種病會(huì)進(jìn)展為橫紋肌溶解癥嗎？

　　橫紋肌溶解是肌炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，或者說(shuō)是嚴(yán)重表現(xiàn)。肌炎導(dǎo)致肌肉壞死，釋放肌細(xì)胞內(nèi)容物進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生一系列癥狀。橫紋肌溶解典型三聯(lián)癥為肌肉疼痛、無(wú)力和深色尿。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)酸中毒、低血容量、急性腎損傷，高鉀心臟驟停等危險(xiǎn)，危及生命。

　　一般來(lái)說(shuō)，病毒感染以后合并橫紋肌溶解癥非常少見(jiàn)。病毒感染后引起的肌炎是一種良性的、自限性疾病，預(yù)后好，無(wú)功能性后遺癥。所以對(duì)于出現(xiàn)流感后腿痛表現(xiàn)，我們要加以重視，但是不需要太焦慮。

　　5 小孩流感后開(kāi)始腿疼怎么辦？

　　如果孩子流感后出現(xiàn)下肢疼痛，怎么分辨是良性肌炎還是嚴(yán)重的橫紋肌溶解，該怎么處理呢？

　　如果疼痛僅限于小腿，孩子狀態(tài)良好，表現(xiàn)正常（精神狀、意識(shí)水平、飲食喝水等），小便顏色沒(méi)有變成棕色或者紅色，良性肌炎的可能性更大。

　　如果全身多處肌肉明顯疼痛，同時(shí)小便顏色變成棕紅色，那就考慮可能是橫紋肌溶解了。

　　究竟是哪一種，具體的診斷，建議交給醫(yī)生。雖然良性肌炎可能性大，但得帶孩子去醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估檢查一下。

　　健康小貼士

　　兒童急性良性肌炎護(hù)理

　　處于兒童急性良性肌炎的急性期者應(yīng)臥床休息，家長(zhǎng)需注意督促孩子臥床休息、限制活動(dòng)、適當(dāng)增加飲水，密切觀察肌痛情況、尿量及尿色。

　　避免寒冷刺激、感染、創(chuàng)傷、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等誘因，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證足夠的熱量攝入。

　　癥狀消退后，有計(jì)劃地進(jìn)行活動(dòng)與鍛煉，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。

　　溫馨提示

　　出現(xiàn)以下情況要格外注意

　　當(dāng)患兒除了有前驅(qū)病毒感染史、突發(fā)肌痛及行走異常，還出現(xiàn)以下情況時(shí)，要格外關(guān)注，一定要及時(shí)就醫(yī)：

　?。?）年齡<2歲；

　?。?）神經(jīng)肌肉疾病家族史；

　?。?）兒童急性良性肌炎第二次發(fā)作；

　?。?）神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常或全身狀況不佳；

　?。?）尿色深；

　?。?）腎功能異常；

　?。?）對(duì)于流感后腿痛無(wú)法行走的表現(xiàn)，我們要加以重視，但是無(wú)需過(guò)分驚慌。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有肢體肌肉疼痛、活動(dòng)障礙、不敢行走等癥狀，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　記者柯美學(xué) 通訊員許麗