武漢晚報(bào)訊(記者劉璇 通訊員尹茜 李林牧)3月22日是“世界昏迷日”。16日,北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合急診搶救中心董月青教授做客長江日?qǐng)?bào)大武漢直播間時(shí)指出,及時(shí)把微小意識(shí)狀態(tài)的人甄別出來,在黃金時(shí)間窗內(nèi)接受促醒治療,有很大可能將他們喚醒。
2022年11月3日,在建筑工地打工的何凡從3米多高的腳手架摔下昏迷不醒,被診斷為特重型顱腦損傷。兩次開顱手術(shù)保住了命,31歲的他卻一直處于深度昏迷狀態(tài)。經(jīng)過嚴(yán)格的意識(shí)測(cè)評(píng),何凡處于微小意識(shí)狀態(tài),在醫(yī)生的建議下他接受了高頸段脊髓電刺激促醒手術(shù)。開機(jī)2周后,他睜開眼睛,3個(gè)月后可以推著助行器走上50米。
武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院昏迷促醒中心主任潘德銳向記者透露,每個(gè)人的大腦里都有一個(gè)“網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)”,這是人體能夠保證正常蘇醒-睡眠循環(huán)的中樞。如果該系統(tǒng)受損,大腦就會(huì)喪失保持蘇醒的能力,成為“植物人”。
作為國內(nèi)最早開展脊髓電刺激和中央丘腦電刺激促醒研究的專家,董月青教授在國內(nèi)率先成立昏迷促醒-康復(fù)中心。他告訴記者,目前主要有三種方式:“深部腦電刺激”“脊髓電刺激”和“迷走神經(jīng)電刺激”,都需要植入電極芯片,對(duì)患者的喚醒系統(tǒng)施加外源的持續(xù)電刺激據(jù)統(tǒng)計(jì),經(jīng)過篩選后的微小意識(shí)狀態(tài)患者,促醒率可達(dá)到50%—60%。
董月青表示,每個(gè)患者昏迷促醒的最佳時(shí)機(jī)因人而異,一般來說缺血缺氧性腦病在1—3個(gè)月進(jìn)行,腦外傷在3—6個(gè)月左右。
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