老年人髖部骨折因死亡率高而被比作“人生最后一次骨折”。近日，有兩位老人因髖部骨折，先后前往華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)。不同的是，張爺爺在家臥床一個月才肯上醫(yī)院，不得不經(jīng)歷陳舊性骨折帶給老年人的手術(shù)風(fēng)險和康復(fù)困難；李奶奶骨折后立即看急診，成為該院區(qū)“老年髖部骨折緊急救助計劃”的受益者，6小時內(nèi)接受手術(shù)，術(shù)后24小時內(nèi)就能下床活動。

　　老人在“手術(shù)猶豫”中

　　錯過最佳時機

　　一個月前，張爺爺在家不慎跌倒骨折。他想著“年紀(jì)這么大了，哪里吃得消手術(shù)”，猶猶豫豫在家里躺了一個多月，直到痛不堪言才同意上醫(yī)院。

　　協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)骨科田洪濤教授接診張爺爺時，惋惜“早點來就好了”。所幸經(jīng)過檢查評估，張爺爺?shù)臓顟B(tài)能夠接受麻醉，沒有形成褥瘡，還有手術(shù)機會。

　　“像張爺爺這樣在手術(shù)猶豫中錯過最佳時機的骨折老人并不少見?！碧锖闈淌谡f，根據(jù)老年髖骨骨折診療規(guī)范應(yīng)首選手術(shù)治療，越快越好。及時的手術(shù)治療可以讓患者快速恢復(fù)站立行走，擺脫各種嚴(yán)重并發(fā)癥的威脅。

　　相反，骨折拖個把月不治，就會變成陳舊性骨折，將給老年人帶來多重風(fēng)險。田洪濤教授介紹，至少有三重風(fēng)險：一是全身狀況非常差。老年人躺一個月吃不好睡不好還疼痛，全身衰弱，手術(shù)麻醉風(fēng)險大；而可能發(fā)生的肺部感染，也會影響全麻和呼吸機的使用。二是長時間臥床易發(fā)生褥瘡。如果是切口附近有褥瘡，不僅非常難治，也可能會導(dǎo)致感染。三是骨質(zhì)疏松。人躺了一個月后，會損失掉30%—50%的骨骼質(zhì)量，容易在術(shù)中發(fā)生輕微骨折，別人術(shù)后很快就能下地活動，他卻不得不繼續(xù)躺一段時間，徒增痛苦。

　　“老年髖部骨折緊急救助計劃”

　　顯成效

　　如何讓老年患者髖部骨折得到高質(zhì)量的治療？協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)骨科專門制定了“老年髖部骨折緊急救助計劃”，阻斷跌倒骨折老年患者的病情惡化，保全患者生命與肢體功能的快速恢復(fù)。

　　為此，該院開通綠色通道，組建多學(xué)科協(xié)作技術(shù)團隊，實現(xiàn)患者盡早入院、盡早手術(shù)、快速康復(fù)目標(biāo)，目前該項技術(shù)處于國內(nèi)、國際先進水平。

　　跟張爺爺同病房的李奶奶就是該項計劃的受益者之一。70歲的李奶奶不慎摔跤，很快趕到協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)，急診拍片提示右股骨頸骨折。醫(yī)院立即啟動“老年人髖部骨折緊急救助計劃”，多學(xué)科團隊立刻行動起來，馬上完善檢查，完成手術(shù)室、手術(shù)器械準(zhǔn)備，6小時后進入手術(shù)室手術(shù)，1小時后手術(shù)結(jié)束，李奶奶回到病房。整體治療后，第二天早晨李奶奶就由家人攙扶下地行走了，整個過程不超過24小時。

　　記者羅蘭 通訊員涂曉晨 王成