武漢晚報(bào)訊（記者黎清 通訊員鄒亞琴 肖筱嬋）25歲男子突發(fā)急性心力衰竭，同時(shí)伴有多臟器功能不全、心跳驟停等兇險(xiǎn)急癥，命懸一線(xiàn)。日前，武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)、主院區(qū)多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，開(kāi)啟生命救治“接力賽”，最終挽救了這一年輕生命。

　　小張（化姓）患有先天性心臟瓣膜畸形，10年前又查出主動(dòng)脈瓣功能性二瓣化畸形、中-重度狹窄并關(guān)閉不全，當(dāng)時(shí)進(jìn)行了主動(dòng)脈瓣成形手術(shù)治療。

　　但近日他心臟不適又住進(jìn)武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)心血管內(nèi)科，住院期間，小張突然面色蒼白、嘴唇發(fā)紺，全身大汗淋漓，無(wú)法平躺只能坐著呼吸，雙下肢重度水腫。血氧飽和度只有70%，血壓根本測(cè)不出來(lái)，他煩躁不安，十分痛苦。

　　被緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，一場(chǎng)生命救治的“接力賽”就此展開(kāi)。

　　入住ICU后，重癥專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)緊急研判，小張已經(jīng)出現(xiàn)心源性休克、嚴(yán)重代謝性酸中毒、呼吸衰竭和多臟器功能不全的危急情況，任何一種情況都足以?shī)Z走這個(gè)只有25歲的生命。醫(yī)護(hù)人員緊急進(jìn)行氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣后，小張的呼吸頻率慢了下來(lái)，在鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物泵注下漸漸平靜，并舒緩睡去。

　　但醫(yī)護(hù)人員絲毫不敢放松。心電監(jiān)護(hù)儀上提示，小張頻發(fā)多源性室性早搏。這是一個(gè)糟糕的信號(hào)。就在該科主任周晨亮與家屬進(jìn)一步溝通時(shí)，小張突然心跳驟停。醫(yī)生們一邊開(kāi)始胸外心臟按壓，一邊火速啟動(dòng)最高級(jí)別的生命支持“武器”——體外膜肺（ECMO）。

　　在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全力救治下，20分鐘后ECMO成功運(yùn)轉(zhuǎn)，小張恢復(fù)竇性心律，血壓也有所回升，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)暫時(shí)松了一口氣。

　　周晨亮帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)抽絲剝繭，經(jīng)過(guò)細(xì)致的臨床分析，考慮小張是感染性心內(nèi)膜炎。

　　找準(zhǔn)病因后，重癥救治團(tuán)隊(duì)及時(shí)調(diào)整治療方案，在予以對(duì)癥的抗感染治療后，小張感染指標(biāo)較前下降，心臟射血功能也慢慢好轉(zhuǎn)，ECMO支持參數(shù)也逐步下調(diào)。

　　經(jīng)過(guò)6天的重癥治療，小張生命體征逐漸穩(wěn)定，各臟器功能逐步恢復(fù)。但由于主動(dòng)脈瓣感染嚴(yán)重，瓣膜功能始終無(wú)法恢復(fù)。要想順利撤除ECMO，還必須進(jìn)行手術(shù)治療。生命救治的接力棒交到該院心血管外科主任吳智勇團(tuán)隊(duì)和麻醉科團(tuán)隊(duì)的手中。

　　轉(zhuǎn)入位于主院區(qū)的心血管外科后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步調(diào)整小張的心功能，使其能夠耐受手術(shù)。麻醉團(tuán)隊(duì)緊密配合、保駕護(hù)航，吳智勇教授手術(shù)團(tuán)隊(duì)按照制定的手術(shù)方案，為戴著ECMO的小張置換了新的主動(dòng)脈瓣。術(shù)后，他即撤除了ECMO。

　　經(jīng)過(guò)近10天的康復(fù)治療，小張順利拔除氣管插管，撤離呼吸機(jī)，并可以下床活動(dòng)，于1月15日康復(fù)出院。